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睡眠与疾病

缺乏足够的睡眠,人们就会精神不振,注意力不集中,肌肉酸痛,长此以往,还可能会加速大脑功能衰退,引发心血管疾病,引起肌肤血管微循环不畅,出现提前衰老的症状,为许多疾病埋下祸根。

您也许会觉得很可笑,睡觉摆pose谁不会呀?怎么舒服怎么摆呗。不过,可别小看睡相,这里面的学问还真不少。

在一夜的睡眠过程中,人是不可能保持一个睡姿到天明的,绝大多数的人还是在变换着姿势睡觉,这样更有利于解乏和恢复体力。

对一个健康人来说,不必过分计较自己的睡眠姿势,一般人以侧卧,尤其是右侧卧位为佳。仰卧入睡时四肢肌肉得不到放松,睡熟之后手会不自觉地搭压在胸上,容易引起噩梦;俯卧时胸腹部受压,口鼻易被枕头捂住,还容易“落枕”;侧卧时四肢放松,活动范围不大,不易打鼾。

但是,对于患有某种疾病的人而言,讲究一下睡眠姿势就很有必要。因为很多疾病是由于睡眠姿势不当而诱发或加重的。所以,主动或被动采取保护性睡姿,对预防疾病的发生或减轻疾病的症状都是有益的。

①心脏病:心脏代偿功能尚好者,可向右侧卧。若已出现心衰,可采用半卧位,以减轻呼吸困难。

②脑血栓:动脉硬化若采取侧卧位睡姿,势必加重血流障碍,宜改为仰卧睡姿。

③肺部疾患:两边肺部都有病的人,最好是仰睡。如果左肺有病,适宜左侧睡;右肺有病,则宜右侧睡。

④高血压:特别是老年高血压患者的睡姿应为半卧位或侧卧位,可使用长方形宽大枕头,使头和肩部都枕上。

⑤胆石症:不宜左侧卧。因为胆囊位于上腹部,形如一只小酒瓶。当人体向左侧卧时,胆囊“瓶口”朝下方,“瓶底”朝上方。这样,胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈部”而发生嵌顿,引起胆绞痛发作。因此应尽可能平卧或向右侧睡。

⑥腰背痛:宜侧卧睡,这样可以使肌肉完全松弛,避免肌肉牵拉紧张、刺激或压迫神经,引起或加重腰背痛。

⑦中耳炎:脓汁会灌满患侧耳道,为使脓汁引流通畅,可采取患侧卧位,以促使脓液排出。

⑧鼻中隔偏曲、鼻息肉:应向与偏曲方向相反的方向、未生长鼻息肉一侧卧位入睡,即向鼻腔相对通气的一侧侧卧入睡,这样就减少了夜间用口呼吸的发生概率,保持口鼻气流的通畅,避免晨起感到头晕、咽干等不适。

⑨心肌炎、哮喘、心力衰竭:采取半躺半坐的睡姿,可改善肺部的血液循环,减少肺部淤血,增加氧气的吸入量,有利于症状的缓解与休息。

⑩胃及十二指肠溃疡:胃及十二指肠溃疡病人宜提倡左侧卧位。如果向右侧卧,从胃部流向食管的酸性液体回流量大大多于正常情况,而且持续不断,可引起胃部灼痛。

(11)颈椎病:睡觉时应把枕头放在颈下,不要让颈部悬空,也不要突然剧烈地翻身。如能枕用颈椎保健枕自然更好。

在多数情况下,失眠是偶然的、暂时的。例如某种原因造成的精神紧张,或考虑问题过多时,就有可能出现短时间的失眠。这不是失眠症,可以顺其自然,除非精神刺激特别强烈,否则不必服安眠药。

严格地说,安眠药只适用于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时性失眠,或者用于重性精神病的睡眠障碍。对于通常的失眠症患者来说,安眠药是弊多利少。服药后虽然整夜入睡,但积极睡眠严重不足,因而早晨醒来仍然昏昏沉沉,好像没睡一样。这会使失眠症变得更加复杂。

而且,长期使用安眠药会使机体产生耐药性,即药物的作用越来越低;同时扰乱了脑组织的正常物质代谢,以致产生药物依赖性,即通常所说的药物成瘾。长期服用安眠药可能出现的危害有:

①宿醉:服用某些安眠药,夜间睡眠会明显改善,但部分人白天还会昏昏沉沉,头脑并不清醒。在医学上,这就叫宿醉现象。

②依赖性或成瘾性:一旦形成依赖,就离不开安眠药,会把它当成生活中必不可少的东西。例如,临睡前必须服用或确信床边备有安眠药以便随时服用;如果不用安眠药就难以入睡或通宵不眠,失眠比用药前更严重;可因缺药而高度紧张,而且有全身难受的感觉,出现生理、情绪、行为以及认识能力方面的综合症状。

③戒断症状:长期用药者突然停药,会出现戒断症状,如失眠、激越、坐卧不安、烦躁等症状。

④反应减慢:长期服用安眠药,人的记忆力将会减退、反应减慢。

⑤记忆力减退:长期服用安眠药可使认知能力降低、记忆力和智力减退。这种情况在老年人中更加明显。国外研究表明,长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。

⑥呼吸抑制:某些老年人及肝肾功能不全的病人,对安眠药特别敏感,有时一般剂量也可引起过度镇静作用而发生意外;呼吸功能不全的人,即使小量的安眠药也有可能引起呼吸衰竭加重,甚至因严重呼吸抑制而死亡;患有限塞性睡眠呼吸不足综合征的病人,往往因睡眠差而被当做失眠症,错误地给予安眠药治疗,结果可使病情急剧加重,甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过度延长而死亡。

⑦睡眠异常:服用安眠药引起的睡眠与正常睡眠不完全相同。病人往往有噩梦多、定时早醒和白天嗜睡现象,对体力和精力的恢复均不利。

⑧神经精神症状:长期或大量服用安眠药的人,还可出现头痛、易激动、不愿交际、口中怪味、步履不稳和共济失调等神经精神症状。

⑨可致死亡:药物在特定情况下会成为毒剂,吞服大量安眠药可致死亡。

如果一个人晚上睡眠的时间充足,没有药物的影响,也没有新陈代谢或内分泌的问题,但白天还是想睡觉,就可以说是“嗜睡”了。

中医称嗜睡为“多寐症”,其特点是:不论昼夜,时时欲睡,唤之能醒,醒后复睡。中医认为嗜睡是阴气太盛,阳气虚弱以及脾虚等病因所致。

嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生,且发生的时间不合时宜,例如当说话、吃饭或驾车时。

嗜睡通常最初发生在15~30岁的年龄段,但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。一旦出现嗜睡的现象,它会伴随你终生。男人和女人受影响的程度一样。

嗜睡的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意。然而,可能需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病,因为引起白天睡意过多的原因除此之外还有很多。

嗜睡,轻者只是精神恍惚,注意力不集中,工作还能照样进行,不一定频频打瞌睡。中等度者只有在精神放松时,例如吃过饭后、看电视、听音乐,才容易睡着。重度的病人就比较麻烦,在必须全神贯注的场合,例如站立值勤、吃饭、开车、与重要上司、客户会谈,也会无法控制地睡着,这种人就不适合从事驾驶、警卫、高楼建筑、塔台指挥等疏忽不得的工作。

常见的嗜睡疾病,有睡眠呼吸暂停综合征、发作性昏睡症和夜间肌肉挛缩症等3种。

所谓睡眠呼吸暂停综合征,是在睡觉当中有间歇性的呼吸停止,常合并有肥胖、大量鼾声和高血压,大部分病人都是成年男性,偶尔也会有女性或小孩。

家里如果有肥胖爱打呼的小朋友,上课中频频瞌睡,成绩老是挂在车尾,要注意他的扁桃体和腺样体是不是太肥大了,他可能不是智力不如人家,而是患了睡眠呼吸暂停综合征。

至于发作性昏睡症,也就是白天过度想睡觉,有的病人在激动后(如大笑、咳嗽)会阵发性昏厥,有的在睡觉时有幻觉或睡眠中麻痹的现象。这种病人在欧美国家并不稀少,病人甚至自组联谊会,互相交换信息,互相帮助。但是在国内较为罕见,大概只有从事睡眠医学的人才会特别注意。

另外的夜间肌肉挛缩症,则是睡觉当中,肢体(通常下肢)间歇性的抽筋,因为脚的肌肉老是抽动不停,睡眠受到干扰,没有办法进入第三、四期的深睡期,第二天早上醒来,总觉得没有睡足,会间断地打瞌睡。

遇到这些白天过度嗜睡的病人,通常在排除中枢神经、新陈代谢和内分泌的问题后,会施行整夜的睡眠监测。如果怀疑是夜间肌肉挛缩症,会加上整夜的胫肌肌电图监测。如果是怀疑发作性昏睡症,白天还要施行多重入睡时间检查。

打呼噜的病人以前被认为是睡得香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停。

早在1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合征”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。

打呼噜者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:

①鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。

②咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。

③舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。

④颌面部发育畸形,如小颌畸形等。

⑤小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。

打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压、心脏病、心律失常、脑血管意外、糖尿病、肾病、甲状腺机能减退等,甚至发生睡眠中猝死。

如何界定睡眠呼吸暂停综合征呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠1小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合征。

正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300~400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值8%~10%。

这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入量明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4~6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。

约有53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明,打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。

因打呼噜而导致的夜间死亡率近年来急剧增加,未经治疗的打呼噜,据统计病史在5年左右的死亡率为11%~13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1~2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其他疾病的罪恶之源。

专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:

①睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止。

②睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。

③睡不解乏、白天困倦、嗜睡。

④睡醒后血压升高。

⑤睡眠浅、睡醒后头痛。

⑥夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。

⑦夜间睡眠遗尿、夜尿增多。

⑧记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低。

⑨白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制入睡。

⑩阳痿、性欲减退。

(11)老年痴呆。

打鼾的诊断并不困难,用录音机录下患者的鼾声是最简单易行的办法,它常可提供有用的诊断线索;患者的爱人对其配偶打鼾持续的年头、每周打鼾的次数、鼾声的性质等情况一般会做出较为详细准确的描述;用多导生理记录仪可监测睡眠及呼吸情况等。

目前用于治疗打鼾的方法不下数百种,打呼噜要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。

(1)药物疗法

现代医学研究证实,打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片可促进新陈代谢。

使用药物还要注意对症下药:

①对内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病。

②甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片。

③肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物。

④对鼻炎患者应用鼻黏膜收缩剂滴鼻,保持鼻腔通畅,可使部分人的鼾声减低。

(2)手术治疗

要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。

咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。

耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形,切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄,使鼾音减轻。

儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起,手术切除这些增生肥大的软组织,疗效甚佳。

另外,小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术。

(3)等离子低温消融技术

等离子低温消融技术是美国的一项专利技术,它是一种很有发展的微创治疗手段,可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。

(4)持续正压通气机及口矫器

持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时佩戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其他治疗方法失败的病人。

(5)止鼾舌托矫正

其特征是“口腔器官矫正型”,即遵循打鼾的机制,做成半口假牙套状,睡觉时戴入口中,固定于牙床上,通过其上特殊的生物功能材料,直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头,然后依据物理力学的矫正原理,恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态,形成一个畅通的呼吸道,达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。

(6)膳食与生活注意事项

①戒酒:尤其是睡前禁饮酒。酒精可抑制呼吸,引起或加重打鼾。

②戒烟:吸烟刺激上气道,引起黏膜水肿,加重打鼾。吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。

③改变习惯的仰卧位睡眠,采取侧卧位:要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难。不少人想了许多办法,比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一高尔夫球,当打鼾者仰卧位睡觉时,就会被球硌一下,自然也就改为侧卧位睡眠了,经过一阶段后,就会养成侧卧位睡眠的习惯了。一般来说,高尔夫球大小合适、软硬适中,是理想的选材。明白了这个道理后,就可以就地取材,自行制作了。

④禁服镇静安眠药。

⑤减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。

⑥规律的体育运动能减轻鼾症病症。

⑦多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果。

⑧预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

打呼噜和呼吸暂停综合征可以引起包括全身多个系统的严重后果,影响人的身体健康,多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况选择不同的治疗方法。

有些人苦于睡眠不深,几乎每晚睡觉都在朦胧中度过,乱梦纷扰,频频醒来,以致白天感到疲乏。像这样大脑总得不到休息,就会伤身体甚至会引发各种疾病。

睡眠对人来说的确是很重要的。没有充分的睡眠,人就会感到精力难以恢复,第二天必然无精打采,体力不支。但从医学角度看,人所需的睡眠时间,个体间差异很大。做梦更是一种生理情况,诊断上还没有“失眠多梦症”这个病。这个问题关系到对梦的科学理解以及个体对梦的感受情况。

受异相睡眠时间的制约,梦的数量是相当恒定的。据研究,正常人每夜做4~6次梦,加起来大约2小时。从异相睡眠中醒来,多能回忆梦境。对梦的回忆还与个体的性格、情绪状态、社会经验及文化背景等有关。

譬如,性格内向的人,多将注意力集中于自身内部感受,睡眠较浅,易惊醒,且能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒,醒来自感多梦。

许多神经症病人,都把“多梦”作为病状来陈述;一方面他们易从梦中惊醒,又常常喜欢复习梦的内容,久之就会感到梦越来越多,甚至通宵都在做梦,加之错误理解梦对健康的影响,导致心理紧张和自主神经功能紊乱,这样就更易从梦中惊醒。

神经衰弱的病人,抑制过程不足,睡眠较浅,他们诉说一睡下去就做梦,其实并非真正进入梦乡。

因为在睡眠的第一期,即正相睡眠期,精神活动并不完全停止,可能还在思考日间的问题,如果把这也误认为梦,就会有“多梦”的感觉了。对这类人,治疗在于调整其兴奋、抑制,而不是针对做梦。

乱梦萦回,常与导致睡眠障碍的疾病并存。一旦疾病原因查明,并得到诊治,多梦症状也随之消失,上面提到的大脑神经功能失调,多由生理、心理因素所致。这些变化都是可逆性的,容易得到调整解决,不必担惊受怕。

对自觉多梦、睡不解乏、白天精神疲倦的人,可以适当用些对睡眠模式干扰较少的苯二氮革类药物,如地西泮、氟西泮、氯硝西泮,或具有安神作用的中成药,加深睡眠。

镇静催眠药如格鲁米特、水合氯醛等,长期服用,若骤然停药,可引起异相睡眠的代偿增加,导致噩梦频繁,故应避免使用。

此外,还应避免上床前做易引起兴奋的刺激性活动,不看紧张的影视剧及小说,睡前勿饱食,要忌烟、酒、茶及咖啡等刺激物,养成良好生活习惯,可提高睡眠质量,消除多梦之感。

你会为你睡觉时流口水而不好意思吗?这可不是不卫生那么简单。它可能是由于你的神经调节障碍而引起的。

唾液分泌的调节,完全是神经反射性的。常说的“望梅止渴”,就是日常生活中,条件反射性唾液分泌的一个例子。除此之外,口腔内的卫生没有打扫好,也会出现流口水的现象。口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,炎症、睡觉流口水,也是在提醒你,小心牙周病,要去看牙医了!

很多人以为只有小朋友才会流口水,其实成年人也会。睡觉的时候流口水,可能是睡觉姿势不当引起的,如趴在桌子上睡、侧卧位睡觉,都容易引起流口水。但如果长期如此,则可能是一些身体疾病导致的,需要引起大家注意。

通常导致睡觉时流口水的因素有4种:

(1)口腔卫生不良

口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存,容易发生龋齿、牙周病。

口腔内的炎症会促进唾液分泌,如口腔被细菌感染,疼痛明显,容易流口水,需要局部用药促进溃疡面愈合,流口水的情形会自动消失。

睡觉时流口水,有咸味,枕巾呈淡黄色,很可能是由于口腔卫生不良,积存食物残渣,天长日久,牙石较多,引起牙龈发炎,乃至牙龈少量出血所致。因而睡觉时流出口水有咸味,呈淡黄色。

(2)前牙畸形

牙齿畸形是引起睡觉时流口水的第三个原因。尤其是凸面型牙齿畸形的患者,前牙向前凸出较明显,常出现开唇露齿,睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面,上下唇常自然分开,就容易流口水。这类患者最好尽快矫正牙齿。

(3)神经调节障碍

除了上述口腔问题外,还有些全身性疾病也可能引起睡觉时流口水。

唾液分泌的调节完全是神经反射性的,所以神经调节发生障碍,也可产生睡觉时流口水的情况。一些神经官能症或其他可能引起植物神经紊乱的全身疾病患者,睡觉时可能出现副交感神经异常兴奋的情况,会使大脑发出错误信号,引起唾液分泌增加。

(4)药物因素

服用某些抗癫痫类药物的副作用之一,就是流口水,所以选择药物时需要注意。

成年人流口水怎么办呢?

①不要有精神负担,先到正规医院去检查,要针对流口水的原发疾病予以治疗,例如神经官能症、口腔炎症等。

②要养成良好的饮食习惯,饭后不要立即就寝,晚饭不要吃得过多或过多食用油腻、黏糯等不易消化的食物。

③养成饭后漱口、睡前刷牙等良好的卫生习惯。

古时,人们认为在睡眠中可以得到神的启示。希腊人则相信人在做梦时,双眼内视,照亮了灵魂,所以能够看到那里隐藏的真相,包括健康真相,因此,医神克勒庇俄斯往往借助梦境来给人治病;“医学之父”希波克拉底也认为,疾病的症状会在梦中以象征方式传达出来,例如梦见河流就有可能暗示泌尿系统的疾病。

今天,医学专家们经过长期研究发现,除去心理因素的原因,某些反复呈现的噩梦确实具有预兆疾病的作用。

从病理学的角度看,许多身体疾病和精神疾病在潜伏期间症状并不明显。特别在白天人们的大脑活动频繁、脑细胞十分兴奋的情况下,更是难以觉察到体内潜在性病变的微弱异常刺激信号。因此,身体只能通过梦境来提示我们。

睡眠时,许多脑细胞进入“休息”状态,工作机能降低。这时,白天影响细微的刺激信号就刺激皮层有关中枢,使相应的脑细胞出现应激反应产生预见性梦境。

不同的疾病与不同的梦境有关,而同一疾病的梦境通常比较相似。仔细回想一下,下面的场景你是否经常梦到:

梦到人或怪物敲打你的头部,或是向你的五官灌流质等。提示:可能患脑部肿瘤和神经系统疾病。

梦中听到怪响。提示:听觉中枢可能存在某些病变或附近血管硬化。

梦到气管被卡住,呼吸不顺畅、窒息。提示:呼吸系统可能存在病变。

梦中被追逐,心中恐惧,叫不出来,跑不动,惊醒后心有余悸、大汗、心跳加快。提示:可能是心脏冠状动脉供血不足。

梦中走路不稳、身体扭曲、肢体沉重,并伴随窒息感,且会突然惊醒。提示:可能是心绞痛的前兆。

梦到从高处坠落,但始终是还没落到地面就已惊醒。提示:可能是心脏病的先兆。

梦到火的场景,例如自己被烧伤等。提示:可能患有高血压。

梦到水的场景,例如洪水、沼泽、溺水等。提示:肝胆系统和肾脏可能有病变。

梦到飞翔的场景。提示:循环系统可能有病变。

梦到面目狰狞的恶人。提示:消化系统可能存在病变。

梦中被殴打,醒后感觉梦中被打部位疼痛。提示:对应脏腑可能有潜伏性病变。

梦中进食味道怪异的食物,醒后嘴中仍留有异味;或是梦中感到饥饿,吃进大量食物,醒后胀痛难受。提示:胃肠部位可能有疾患。

梦到负重,疲乏无力、喘息不停。提示:肺部可能有疾病。

癫痫病人梦到与人相撞,空中坠落等场景。提示:不久癫痫即将大发作。

(1)高血压与失眠互为因果关系

睡眠问题已成为世界医学界的难题。失眠者及失眠引发的多种严重疾病呈不断上升趋势。近年来医学研究表明,高血压患者(尤其是中老年人)有近五成是因睡眠差所致。

对于有原发性高血压病史患者,血压不仅会因睡眠差而导致继续上升,而且在睡眠中易出现心脑血管意外,甚至猝死。

睡眠缺氧会引起交感神经持续兴奋,导致血液中收缩血管物质急剧增加,损伤血管内皮细胞,致血压及心跳突然升高、加快。一般人在深夜血压应降到最低水平,而这样的病人夜里血压不降低反而增高。长期下去,会导致心脑血管意外、急性心肌梗死、动脉硬化、猝死等,睡眠致残率超过70%。

高血压病人易于激动,容易出现失眠,而睡眠不好又容易诱发高血压。血压升高时,病人多有头痛、头晕、头涨和紧箍感等症状,可直接影响睡眠。具体表现为入睡困难,整夜处于易醒的浅睡状态,血压无法实现生理波动,血管平滑肌总处于紧张状态,从而逐渐加重病情。当高血压出现并发症(如高血压脑病)或服用某些降压药物(如复方降压片)时,也可影响睡眠。

(2)慢性失眠需治疗

有效改善睡眠是打破上述恶性循环的有力措施。但通常失眠症病程较长,慢病需慢治。患者最好按疗程服用不含依赖性成分的中成药进行调理,不要服用有依赖成分的“猛药”。这种用药只能解决短期问题,长期服用会产生耐药性,毒副作用也较大。

其次,注意选择适合自己的降压药物。有些药物本身可引起失眠,有些药物可引起夜间咳嗽而影响睡眠。最后,患者要注意自己有无“鼾症”,如有则要及时报告医生。

(3)睡眠须知

高血压病人应安排好自己的休息与睡眠,要注意做到如下几点。

①中午小睡:工作了一上午,在吃过午饭后,应小睡一会儿,一般以半小时至1小时为宜,没有条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,以利于降压。

②晚餐宜少:老年人一般晚餐应是清淡,食量也不宜多。晚餐宜吃易消化食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水。进水量不足,可使夜间血液黏稠,促使血栓形成。

③娱乐有节:睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点。坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢或过于认真激动。否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。

④睡前烫脚:按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。

⑤起床宜缓:夜间醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,缓缓起身,防止过急而晕倒。

(4)警惕睡眠性高血压

在高血压病中,还有一种特殊的高血压,叫睡眠性高血压。这种高血压常在睡眠时或睡醒后血压升高。其发病原因可能与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关。多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。

由于睡眠时上呼吸道分泌物增多或阻塞,引起血氧饱和度下降,二氧化碳浓度升高,从而导致交感活性增强。而交感活性亢进可造成周围阻力小动脉发生代偿性改变,引起管壁肥厚,管腔狭窄,对缩血管活性物质的反应性增强,使之出现血压升高,并常因血气改变而发生各种心律失常及并发其他心血管疾病。

对睡眠性高血压的治疗,主要是矫正气道阻塞所致的呼吸暂停。一般在气道梗阻解除后,大多数病人的血压会明显下降,甚至降至正常。

所以,睡眠时应取右侧卧位,尽量避免或减少打呼噜、憋气,以免呼吸暂停而致血压升高。同时还应注意睡前勿吸烟,不喝酒,不服安眠药,保持鼻道通畅,不用嘴呼吸。

一旦发生睡眠性高血压,要及时到医院诊治。手术切除增生的扁桃体、多余的咽壁脂肪组织或做悬雍垂咽腭成形术,扩大咽部呼吸道,可达到气流通畅的目的。

我国40岁以上的人群中,每100人中有5~7人患冠心病,其中脑力劳动者超过10%。冠心病病人在日常生活中要讲究睡眠科学,预防心绞痛、心肌梗死的发生。

(1)适当增加睡眠时间

一份来自加拿大的研究报告指出:睡眠不足增加心血管事件发病率。该研究纳入了7167名没有冠心病的美国卫生系统的职业女性(年龄45~65岁),观察时间为10年,定期对对象进行睡眠情况和心血管事件发生的随访。

结果显示:在10年随访期间共发生冠心病事件934件(致命性的271起、非致命性的663起)。以每日8小时睡眠为参考组,每日睡眠不大于5小时、6小时和7小时者发生冠心病的经年龄校正的相对危险度逐步减少。

睡眠不小于9小时者的相对危险度相等于睡眠每日6小时组。结论提示:睡眠时间过短和过长是引起冠心病事件发生率增高的独立危险因素。改善睡眠包括补充美拉托宁,其有助于减少冠心病事件的发生率。

(2)睡前保健

晚餐应清淡,食量也不宜多,配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水,进水量不足,可使夜间血液黏稠;睡前娱乐活动要有节制,看电视时间不宜长,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠;按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。

(3)注意睡眠姿势

冠心病病人宜采用头高脚低右侧卧位。采用右侧卧位睡眠时,全身肌肉松弛,呼吸通畅,心脏不受压迫,并能确保全身在睡眠状态下所需的氧气供给,有利于大脑得到充足的休息,以减少心绞痛的发生。

睡眠时头高脚低,减少回心血量,也可大大减轻心脏负荷,有利于心脏“休息”。冠心病病人若病情严重,已出现心衰症状,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧。

不少冠心病病人常常在夜间发生心绞痛,甚至猝死。其主要原因是由于平卧时,回流到心脏的静脉血量比站立或坐位时增加,使心脏的负担加重所致。

因此,夜间频繁发作心绞痛的患者,其睡床最好是倾斜的,头高脚低,呈10°~15°。这样,不仅可避免或减少心绞痛的发作,而且还可克服药物带来的头痛、头晕等副作用。

有人曾对50名患有严重冠心病的人进行试验,这些病人睡普通的床时,夜间经常发生心绞痛,只能靠硝酸甘油和其他扩张动脉的药防治。但自从给他们睡倾斜床后,夜间几乎不再发生心绞痛。

经测试,睡在倾斜床上的冠心病病人,肺动脉舒张压和中心静脉压,均比睡平放床的同类病人低得多,医学专家认为,睡倾斜床能使下腔静脉回流到心脏的血液减少,从而减轻心脏的负担,有效地预防了心绞痛的发作。

(4)清晨醒来要慢起

清晨是冠心病患者心绞痛、心肌梗死的多发时刻,而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此,冠心病病人早上醒来的第一件事不是仓促穿衣,而是仰卧5~10分钟,进行心前区和头部的按摩,做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢等,然后慢慢坐起,再缓缓地下床,慢慢地穿衣。起床后及时喝一杯温开水,以稀释因睡眠失水而变稠的血液,加速循环,可最大限度地防止心脏病猝发。

(5)睡好午觉

冠心病患者必须午睡。医学专家们通过试验表明,每天午睡30分钟可使冠心病病人心绞痛的发病率减少30%。有些患有冠心病的老年人习惯于坐着打盹,这是很不可取的姿势。这种姿势会压迫胸部,影响呼吸,使患病的心脏负荷量加重,且会引起脑部缺血。

对于冠心病病人来讲,午睡1小时已经足够了。较长时间的午睡往往会把睡眠引入更深阶段,而从这样深度的睡眠苏醒过来后,就会像半夜被人叫醒一样,令人很不舒服。

慢性支气管炎是呼吸系统的常见疾病,每年一定的季节都要发作,以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要表现,尤其是夜间的咳嗽往往影响患者的睡眠。

解决这种睡眠障碍的主要方法是控制咳嗽,解除过敏,减少咳嗽的发生。中西药治疗咳嗽的效果都比较好,但对于夜间痰多的患者来说,中药的效果就更好。

在止咳嗽的中药中适当加入催眠的中药,有助于治疗咳嗽、减少分泌物、改善患者的夜间通气状况。持续性的睡眠障碍对慢性支气管炎的愈后会产生一定的影响,特别是因为失眠而导致的情绪紧张会使慢性支气管炎加重。

有睡眠呼吸暂停综合征的患者,也经常因为咽喉部的充血而患慢性支气管炎,应当积极治疗慢性支气管炎。

(1)为何哮喘在夜间加重

临床上,支气管哮喘的发作常来去无常,以突然发生的阵发性呼气为主的呼吸困难为特征,但哮喘的发作以夜间多见,睡眠虽不是致病因素,但它是一个重要的诱因,睡眠时哮喘易发作或加重的主要原因如下:

①人在睡眠状态时,迷走神经兴奋,作用于支气管平滑肌,引起支气管痉挛。

②在睡眠时,肾上腺皮质激素浓度减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素,也可以增加肾上腺素的分泌,二者均可提高细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度,抑制过敏介质释放。因为睡眠时激素分泌减少,而易致哮喘发作。

③对健康动机的研究指出,在快相睡眠期(即快速眼动睡眠。睡眠分慢相睡眠和快相睡眠两个过程)气道平滑肌张力明显地波动,呼吸加快、心率上升,气道反应性增加,易引发哮喘。

④睡眠时,胸部机械感受器功能减退,气道分泌物排泄不畅,也易造成哮喘。

⑤白天痰液分泌刺激气道,咳嗽,喷嚏频繁,机体疲惫不堪,或其他原因造成身体过度劳累,均可使睡眠后气道疲劳松弛,痰液坠积,引发哮喘。

⑥床边有患者敏感的过敏原存在,如动物羽毛填塞的枕头、褥、鸭绒被等,随空气降尘进入呼吸道,引发哮喘。

⑦由于鼻窦炎或副鼻窦炎存在,睡眠时体位不当,易于吸入呼吸道分泌物,引起支气管痉挛。

⑧适逢月经前后、天气阴湿或气候突变等。

⑨哮喘发作季节或发作期。

⑩睡前情绪波动,如吵架、性活动、看枪战片和武打片等。

(2)睡前别吃止咳药

为了治疗咳嗽,有人喜欢在睡前服用止咳药,认为这样可以防治夜间咳嗽,不影响睡眠,其实这种做法不好。

止咳药之所以能够止咳,是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢,抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽,但它造成了呼吸道中痰液的潴留,容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神经的兴奋性增高,导致支气管平滑肌的收缩,使支气管腔变形缩小。

在越发狭窄的管腔里,加上痰液的阻塞,会导致肺通气的严重不足,造成人体缺氧,出现心胸憋闷、呼吸困难等。结果不仅不能通过服用止咳药来安然沉睡,反而会因此加重身体的不适。

咳嗽病人的气管里有痰时,除了积极治疗原有疾病外,还应使用止咳祛痰药,这类药主要是中成药,如止嗽青果丸、通宣理肺丸、复方川贝片、止咳枇杷露等,西药氯化铵、碘化钾也有祛痰作用,它们能将黏稠的痰变得稀薄一些,便于顺利咳出,使咳嗽的症状减轻或治愈。

导致咳嗽的病因很多,一旦出现较为严重的咳嗽,或持续超出一周的咳嗽就应到医院及时治疗,排除肺部结核的可能性,并查出病因对症下药。自行服药会延误治疗,导致病情加剧。

心血管疾病,特别是充血性心衰与睡眠呼吸紊乱的关系,已在近几年引起心血管界专家的广泛关注。

心血管疾病患者在睡眠中可能发生呼吸失调,心肌缺血,心律失常,甚至死亡。据统计,美国每年在夜间约有20万人发生急性心肌梗死,37500人发生猝死,其中约88%的猝死与自主神经功能紊乱有关。20%的心肌梗死、15%的心脏性猝死发生在午夜至早晨6点之间。所以每个心血管疾病患者关注自己睡眠时的病情是十分重要的。

(1)冠心病

对冠心病患者来说,平卧位冠脉回流增加,纤维蛋白溶解系统和血栓形成系统调节异常,血氧饱和度降低和SWS中的低血压都可以增加左心室舒张末压和容积,这些都可能增加心血管疾病急症的发生率。因此,提高血氧含量可以有效地预防心律失常的发生。

(2)心脏病突发

在睡眠向觉醒的转变过程中,心电的稳定性突然被打破,使心律失常的发生率明显增高。有报道指出,一个14岁的男孩被一较大的声音刺激惊醒后,发生了致命性的室性心律失常,用心得安治疗后恢复,说明其交感神经活动增强。

(3)心律失常

在梦中发生的恐惧通常伴有心动过速、呼吸急促、出汗、血压骤升等自主神经功能紊乱的表现。一些学者认为,有57%的梦出现生气和恐惧的情绪,而这些情绪与清醒时心肌梗死和猝死的发生相关。

因此,精神压力在一定程度上是猝死的急性危险因素,快速眼动睡眠和梦可能促发致命性的心律失常。

(4)高血压的昼夜波动

正常血压呈明显的昼夜波动,波动曲线类似长柄勺。血压在午夜2~3时处于最低谷,凌晨血压急剧上升,白昼基本上处于相对较高的水平,多数人有双峰(早上6~8时和下午4~6时),下午6点后血压呈缓慢下降趋势。高血压患者的昼夜波动曲线变化不大。一些研究认为,血压昼夜节律消失的高血压患者可能更容易发生脑猝死。

(5)心力衰竭

心衰患者的睡眠高度紊乱,容易被唤醒,而且睡眠阶段的变化也增加。在睡眠中,其呼吸被显著抑制,由于呼吸中枢的供血不足,通常表现为Cheyne-Stokes呼吸,这些改变导致心脏功能受损。

左心衰患者会在夜间入睡后l~2小时突感胸闷气急而被迫坐起(阵发性夜间呼吸困难)。心衰患者的交感神经活动增强与死亡率的增高有高度的相关性。

对睡眠进行监测,以充分了解心血管疾病患者的夜间自主神经活动状态,有助于疾病的早期预防、诊断和治疗,降低猝死率。

(6)关注睡眠呼吸紊乱

近20年来医学研究证明,人类许多疾病的发生和发展都与睡眠中的呼吸障碍有密切关系。大量国内外临床研究发现,睡眠呼吸紊乱对心血管系统有着一系列短期及长期的损害,它们可能是一些心血管疾病的诱因,或者可能加重患者已有的症状,使病情恶化。其具体危害如下:

①血压、心率、心输出量周期性波动。

②交感神经系统兴奋性增加。

③增加高血压发生率(高血压的致病因素之一)。

④增加心肌梗死发生率。

⑤增加心律失常发生率。

如果您患有心血管疾病并且睡眠时打鼾,请马上与医生联系,进行睡眠呼吸监测,确定是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停,然后进行相应的治疗。

充血性心衰是一种综合征,其由于一系列疾病导致心肌收缩无力,各器官的血供减少,从而引发一系列神经内分泌及生理代偿,组织中体液潴留(水肿),患者体力活动受限并伴有呼吸困难。

研究表明,大约60%的心衰患者表现有睡眠呼吸紊乱,其中36%为中枢性睡眠呼吸暂停,其余的12%表现为混合性。

夜深人静,你在床上辗转反侧,久久无法入睡。这个时候,也许你会想着要爬起来吃点东西,放松一下情绪,然后自然能美美地睡上一觉——你会不会经常有这种半夜里爬起来到厨房乱翻东西吃的冲动呢?

如果答案是“有”,甚至是“经常如此”,那么你可要警惕了。科学家告诉我们,这种三更半夜难以抑制的进食冲动可能不仅仅是一种习惯,而是一种病态。有研究显示,全球大约有1.5%的人患上这种名为“夜食症”的心理失调症,但是大多数人对于这种病症却知之甚少,甚至前所未闻。

美国医生阿尔伯特·斯坦科德是医学界研究夜食症的先行者和权威专家,他早在1955年就首先确诊了夜食症的存在。

斯坦科德指出,夜食症是一种由精神压力诱发,导致荷尔蒙分泌失调而引起的临床疾病。可惜在当时,斯坦科德的发现并没有引起人们足够的重视。

最近几年,随着社会经济高速发展,生活节奏逐渐加快,现代人承受的精神压力越来越大,人们意识到在不知不觉中夜食症正影响着越来越多的人,因此对夜食症的重视程度才有所增加。

当然,医学界对于夜食症的诊断有着细致严格的标准。因此,那些因为嘴馋或者晚饭没吃好而爬起来胡吃海塞一顿的夜猫子们,只要是偶尔为之,大可不必杯弓蛇影,草木皆兵。

斯坦科德是美国宾夕法尼亚州大学的心理学教授。他经过多年的研究发现,大多数夜食症患者往往感到精神压力大,而且睡眠质量不高,经常一个晚上醒来3~4次。每次醒来,患者往往会直奔厨房去找零食吃,包括饼干、蛋糕或者薯片等蕴含高碳水化合物的食品。对于患者来说,这种进食的欲望是无法抑制的。

夜食症患者在白天所吸收的热量要比正常人少。他们往往不吃早餐,但是在晚上大约9时过后直至翌日清晨的时间里,他们所吸收的热量至少是一天总量的1/4,有时候甚至达到一半的水平。此外,他们平均一天吸收大约2.1千焦的热量,比正常人多。因此,他们当中很多人都有超重的现象。

如果上述情况持续时间超过两个月,那么人们就应该警惕了。

斯坦科德表示,夜食症患者其实患上了3种失调症——饮食失调症、睡眠失调症和情绪失调症。午夜时分,他们的情绪越是焦虑和抑郁,食量就越发地增加。

斯坦科德相信,患者在潜意识中想要通过进食来调整情绪、减轻压力和帮助睡眠。他们经常选择一些高碳水化合物的食品,而碳水化合物能够刺激复合胺的分泌。(复合胺是人体内一种能够舒缓神经、促进睡眠的化学物质。)

斯坦科德说:“我认为精神压力是夜食症的诱因。”他表示,在肥胖症患者当中有1%是夜食症患者。

斯坦科德估计,全球有大约1.5%的人患上夜食症,单单在美国就有数百万患者,其中女性患者比男性多,比例为60%左右,而青少年和儿童则很少患病。

科学家通过实验发现,一些抗抑郁症药物对于70%的夜食症患者很有帮助。

有科学研究显示,夜食症患者体内与睡眠和胃口有关的荷尔蒙——褪黑素和瘦素的水平含量出现下降。与此同时,与精神压力有关的荷尔蒙皮质醇的分泌则有所增加。这意味着患者可以通过服用褪黑素和瘦素来促进睡眠和减少饥饿感。

夜食症对于患者的危害是显而易见的。斯坦科德表示:“进食对于他们来说不再是一种享受,而是一种难以抵挡的冲动。”

夜食症患者一般有如下症状:

①早上起床后没有饥饿感:如果你患上夜食症,那么很可能你在早上醒来后一点食欲都没有,你很可能不吃早餐就出门了。

②晚上过量进食:和白天没有胃口相反,如果你患上夜食症,那么到了晚上你会觉得很饿,并因此而过量进食,你在晚餐后吃的东西可能比晚餐还要多。

③难以入睡:如果患上夜食症,每天晚上你可能会难以入睡,在床上辗转反侧半小时或者更长的时间。

④深夜惊醒找东西吃:作为夜食症患者,即使你睡着了,你也会在三更半夜里醒来,而且,你必须得吃点东西才能重新入睡。

⑤感觉心情抑郁:除了饮食和睡眠失调的问题外,夜食症患者可能会觉得心情很差或者压力很大。

身体排汗对身体是一种保护,医学上将在非睡眠状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病症名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病症。

“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病症——每当人们入睡或刚一闭眼而将入睡之时,汗液像盗贼一样偷偷地泄出来。

中医对盗汗很早就有比较深刻的认识,在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为“寝汗”。“寝”是指睡觉,很显然“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。

到了汉代,医圣张仲景在《金匮要略》一书中,形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病症。

自此以后,历代医家均沿用此名,迄至现今不论是医生还是干其他行业的人都知道盗汗是一种什么样的病症。

夜间盗汗的原因很多,除与睡眠环境空气流通状况、寝具透气与否有关外,有些疾病如结核病、心内膜炎或恶性肿瘤如淋巴瘤等,都可能出现夜间盗汗的情况;此外,内分泌失调,如有糖尿病、甲状腺机能亢进的患者以及有情绪障碍、自律神经失调的人,也都可能在夜间大量流汗。

以中医观点来看,夜间盗汗有可能是气虚或阴虚造成。如果是气虚引起的盗汗,一般是血管扩张功能不好,可用补中益气汤加减方来调整;心血不足造成的盗汗,心悸少寐,宜补血养心,以归脾汤加减方来治疗。

如果是阴虚体质引起,身体出现燥热症状,也会有盗汗的情况,此时可用六味地黄丸加减方来改善;又阴虚火旺的盗汗,五心烦热,宜滋阴降火,用之以当归六黄汤加减方,但仍建议由中医师鉴别诊断后,再服药改善。

盗汗分为两种,一种是属生理性的;一种属病理性的。现代医学认为,小儿代谢旺盛,活泼好动,出汗往往比成人量多,属生理现象。

盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量,相差悬殊。根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型3种。

轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。

中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,觉醒后有时出现口干咽燥的感觉。

重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。

出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重症病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。

这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦躁,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。

轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全。

中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点见意:

①在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。

②在饮食方面,要摸索出与自己病症有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己的食疗调养。

如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固地在机体健康的基础上得到恢复。

③在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

④患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或晾晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。

⑤重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量多少,如有特殊改变要及时向医生报告。